จะจัดการ ริดสีดวงทวารหนัก ได้ยังไง ? มีคำตอบ..
HIGHLIGHTS:
- ลักษณะของริดสีดวงทวารหนักและก็เนื้องอก หรือโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย มีความคล้ายกัน การมาเจอหมอที่มีความชำนิชำนาญ เพื่อรับการตรวจวิเคราะห์แยกโรคให้แจ้งชัดจะทำให้เกิดการดูแลรักษาที่สมควร
- ถ้าเกิดมีลักษณะอาการ ถ่ายมีมูกขาวๆคละเคล้ากับเลือดสีคล้ำๆมีภาวการณ์ซีดเซียว ขี้บ่อยมาก ถ่ายไม่สุด หรืออาการถ่ายไม่ค่อยออก รู้สึกเจ็บปวดในรูทวารหนักตลอดระยะเวลา ท้องผูก สลับท้องร่วง ขนาดของอุจจาระเล็กลงโดยตลอด น้ำหนักต่ำลง มีประวัติเป็นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ในครอบครัว ควรจะมาเจอหมอเพื่อวินิจฉัยโรครวมทั้งรักษาอย่างแม่นยำ
- การดูแลและรักษาริดสีดวงทวารหนักมีอีกทั้งการผ่าตัดและไม่จะต้องผ่าตัด ขึ้นกับอาการรวมทั้งความร้ายแรงของโรค ซึ่งจะไม่เหมือนกันในแต่ละบุคคล โดยหมอจะเป็นคนที่เลือกกระบวนการที่ดีเยี่ยมที่สุด
ริดสีดวงทวารหนัก เป็นโรคที่มักพบในขณะนี้ แต่ว่าก็ยังมีความสามารถอาการของโรคที่คลาดเคลื่อนอยู่มากมาย การอึเป็นเลือดไม่มีความจำเป็นว่าต้องเป็นเฉพาะโรคริดสีดวงทวารหนักสิ่งเดียว แม้กระนั้นอาจจะเป็นไปได้ว่าจะมีติ่งเนื้อในไส้ หรือเนื้องอกลำไส้ใหญ่แอบซ่อนอยู่ได้
ริดสีดวงทวารหนัก เป็นอย่างไร
โดยทั่วไปแล้วรอบๆเยื่อบุช่องทวารหนักจะมีเส้นโลหิตรวมทั้งเส้นเลือดขนาดเล็กอยู่ เมื่อเป็นผลมาจากการโป่งพองของเส้นโลหิตขนาดเล็กรอบๆเยื่อบุช่องทวารหนัก รวมทั้งมีการบวมแล้วก็หย่อนยานของเยื่อเกี่ยวข้องของเยื่อบุช่องทวารหนักด้วย จะมีผลให้กำเนิดเป็นโรคริดสีดวงทวารหนักขึ้น ที่สามารถเป็นพร้อมหลายอันรวมทั้งหลายตำแหน่ง โดยริดสีดวงทวารหนักแบ่งได้เป็น 2 จำพวกเป็น
1.ริดสีดวงทวารข้างใน
จะเกิดขึ้นด้านในทวารหนัก โดยเส้นโลหิตที่โป่งพองบางทีก็อาจจะไม่โผล่ออกมาให้มองเห็น และไม่สามารถลูบคลำได้ จะตรวจเจอต่อเมื่อส่องกล้องแค่นั้น ซึ่งแบ่งเป็น 4 ระยะ ตามขนาดจากเล็กไปใหญ่
ระยะที่ 1 ขนาดเล็ก อยู่ภายในรูทวาร ไม่ยื่นออกมา อาจมีเลือดใหม่ๆขณะถ่ายหรือหลังจากถ่ายอุจจาระ
ระยะที่ 2 หัวริดสีดวงโตขึ้นโผล่ออกมาขณะเบ่งถ่ายและก็หดกลับเข้าไปได้เองหลังจากถ่ายอุจจาระเสร็จ จะมีเลือดไหลได้บ่อยมากขึ้น ลักษณะเป็นสีแดงสด
ระยะที่ 3 หัวริดสีดวงขนาดใหญ่ และก็โผล่ออกมาขณะเบ่งขี้ ไม่สามารถที่จะกลับเข้าไปเองได้ จำต้องใช้มือดันเข้าไป จะมีเลือดไหลเป็นประจำรวมทั้ง มีลักษณะระคายมากขึ้นเรื่อยๆ
ระยะที่ 4 หัวริดสีดวงโตมากมาย โผล่ออกมาภายนอกไม่สามารถที่จะดันกลับเข้าไปได้ บางทีอาจรู้สึกเจ็บปวดรวมทั้งก่อกวนชีวิตประจำวัน
2. ริดสีดวงทวารข้างนอก
จะเกิดขึ้นรอบๆปากรอยย่นรอบทวารหนัก จากการที่กรุ๊ปเส้นเลือดดำใต้ผิวหนังปากทวารหนักโป่งพอง สามารถแลเห็นรวมทั้งลูบคลำได้ เวลาอักเสบจะมีลักษณะอาการซึ่งรู้สึกเจ็บปวด
ดังนี้ ในคนป่วยบางราย อาจมีอีกทั้งริดสีดวงด้านในแล้วก็ด้านนอกอักเสบในขณะเดียวกัน
เมื่อไรควรจะมาเจอหมอเพื่อกระทำรักษา
เนื่องด้วยลักษณะของริดสีดวงทวารหนักรวมทั้งเนื้องอก / โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย มีความคล้ายกัน ด้วยเหตุนี้ ควรจะรีบมาเจอหมอที่มีความชำนิชำนาญ เพื่อรับการตรวจวิเคราะห์แยกโรคให้แจ่มชัดและก็นำมาซึ่งการดูแลรักษาที่สมควร เพราะว่าในขณะนี้โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ สามารถเกิดขึ้นกับผู้เจ็บป่วยอายุน้อยได้ ไม่เฉพาะแต่กับคนวัยชรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีลักษณะพวกนี้
- ถ่ายมีมูกขาวๆคละเคล้ากับเลือดสีคล้ำๆ
- มีภาวการณ์ซีดเซียวร่วมด้วย
- ขี้หลายครั้ง ถ่ายไม่สุด หรืออาการถ่ายไม่ค่อยออก
- รู้สึกเจ็บปวดในรูทวารหนักตลอดระยะเวลา
- มีลักษณะอาการท้องผูก สลับท้องเดิน
- ขนาดของอุจจาระเล็กลงอย่างสม่ำเสมอ
- น้ำหนักต่ำลง
- มีประวัติเป็นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ในครอบครัว
มูลเหตุที่ก่อให้เกิดริดสีดวงทวารหนัก
- ท้องผูก ถ่ายเป็นก้อนแข็ง เวลาถ่ายจำเป็นต้องเบ่งมากมาย บ่อยๆ
- รีบ อุตสาหะเบ่งถ่ายแรงๆให้หมดเร็วๆ
- กินผักรวมทั้งกินผลไม้น้อย กินแต่ว่าเนื้อสัตว์ อุจจาระจะจับมาเป็นๆก้อนแข็ง ทำให้ถ่ายทุกข์ยากลำบาก
- กินน้ำน้อย ทำให้อุจจาระแห้งแข็ง
- นั่งในสุขานานเกิน อ่านหนังสือ หรือมองโทรศัพท์มือถือเพลิดเพลิน จะมีผลให้หัวริดสีดวงพองขยายตัวเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ
- การมีท้อง มดลูกที่โตขึ้นจะก่อให้การไหลเวียนของโลหิตรอบๆอุ้งเชิงกรานไม่สบาย ริดสีดวงจะขยายตัวเยอะขึ้นเรื่อยๆ (เสนอแนะให้มาเจอหมอรักษาริดสีดวงทวารก่อนที่จะมีการมีครรภ์)
- อายุที่มากขึ้น ทำให้มีการหย่อนยานของเยื่อเกี่ยวข้องของเยื่อบุช่องทวารหนักเพิ่มมากขึ้น รวมทั้งริดสีดวงทวารหนักอักเสบง่ายมากยิ่งขึ้น
วิธีการคุ้มครองป้องกัน
- ถ่ายตรงเวลา และก็ ไม่นั่งถ่ายเป็นระยะเวลาที่ยาวนาน
- ทานผักและทานผลไม้ให้เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จะช่วยเพิ่มกากใยในของกิน กระตุ้นการขับถ่ายให้ง่ายดายมากยิ่งขึ้น อุจจาระไม่เป็นก้อนแข็ง
- กินน้ำให้มากมาย บ่อย อุจจาระจะไม่แห้งแข็ง ถ่ายได้ง่าย
- บริหารร่างกายเป็นประจำจะช่วยทำให้ระบบไส้ดำเนินการเจริญขึ้น ถ่ายได้คล่องแคล่วขึ้น
แนวทางการรักษาริดสีดวงทวารหนักที่เป็นมาตรฐาน
กรรมวิธีรักษาโรคริดสีดวงทวารหนักขึ้นกับอาการและก็ความร้ายแรงของแต่ละบุคคล แบ่งเป็น 2 จำพวก ตัวอย่างเช่น
1. การดูแลรักษาโดยไม่ผ่าตัด ใช้รักษาริดสีดวงทวารหนักใน ระยะที่ 1 แล้วก็ 2 เป็นขนาดไม่ใหญ่มาก มีหลายแนวทาง ดังต่อไปนี้
- การเหน็บยา โดยหมอจะสั่งยาเหน็บรักษาริดสีดวงด้านในที่ช่วยรักษาอาการให้ดียิ่งขึ้น (การเหน็บยาไม่ช่วยสำหรับเพื่อการรักษาริดสีดวงด้านนอก)
- การฉีดยา เข้าไปในตำแหน่งที่ระบุใต้ชั้นผิวหนังที่มีขั้วริดสีดวงเพื่อหัวริดสีดวงยุบลง โดยจะมีการฉีดซ้ำทุก 2 – 4 อาทิตย์ เพื่อทุเลาอาการให้ดียิ่งขึ้น
- การใช้ยางรัด (Rubber band ligation) แถวๆหัวริดสีดวงที่โผล่ออกมาเพื่อหัวริดสีดวงฝ่อรวมทั้งหลุดออก แนวทางนี้ควรต้องอาศัยความเก่งของหมอเฉพาะทาง เพราะว่าบางทีอาจมีการติดเชื้อโรคแล้วก็ผลกระทบอื่นๆตามมาได้ ไม่สมควรใช้แนวทางแบบนี้กับผู้เจ็บป่วยที่กินยาละลายลิ่มเลือด เนื่องจากจะมีผลให้มีเลือดไหลมากมายหรือเลือดออกไม่หยุด
2. การดูแลรักษาโดยการผ่าตัด เหมาะสมกับริดสีดวงด้านนอกที่มีการอักเสบ และก็ ริดสีดวงข้างใน ระยะที่ 3 และก็ 4
- การผ่าตัดแบบมาตรฐานธรรมดา เป็นการผ่าตัดเอาเยื่อริดสีดวงที่โตรวมทั้งก่อเรื่องออกมา รวมทั้งรวบตัดไปถึงขั้วเส้นโลหิตที่เข้ามาเลี้ยงหัวริดสีดวงนั้นๆโดยไม่ประทุษร้ายกับหูรูดทวารหนัก คนป่วยสามารถควบคุมการอุจจาระได้ปกติข้างหลังผ่าตัด ซึ่งสำเร็จที่ดีระยะยาวกว่าแนวทางอื่นๆได้โอกาสเป็นซ้ำใหม่ต่ำที่สุด ถ้าเกิดกระทำการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ผู้ที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง เหมาะกับผู้เจ็บป่วยที่มีริดสีดวงด้านนอกขนาดใหญ่หรือริดสีดวงข้างในหย่อนยานออกมาจากไส้ตรง ซึ่งปัจจุบันนี้สามารถผ่าตัดได้โดยไม่ต้องฉีดยาชาบล็อกข้างหลัง แม้กระนั้นจะฉีดยาเข้าเส้นโลหิตให้คนไข้หลับ และก็ ฉีดยาชาเฉพาะที่ ทำให้ผู้เจ็บป่วยไม่เจ็บขณะผ่าตัด แล้วก็ใช้ไหมละลายสำหรับเพื่อการเย็บ ทำให้ไม่ต้องมาทำแผลและไม่จะต้องตัดไหม ยิ่งกว่านั้น คนไข้ไม่ต้องนั่งแช่ตูด หรือ นั่งห่วงยางเสมือนในสมัยก่อน
- การผ่าตัดริดสีดวงโดยใช้อุปกรณ์สำหรับตัดเย็บอัตโนมัติ (PPH stapler) เหมาะสมกับริดสีดวงทวารหนักข้างในเพียงแค่นั้นและก็จำต้องไม่ใหญ่เกินความจำเป็น เหตุเพราะผู้เจ็บป่วยส่วนมากจะมีริดสีดวงอีกทั้งด้านในรวมทั้งนอกด้วยกัน ก็เลยมีข้อชี้ชัดน้อยสำหรับการใช้อุปกรณ์นี้ หมอจึงควรใช้อุปกรณ์สำหรับตัดเย็บริดสีดวงข้างในให้ละเอียด เนื่องจากถ้าเกิดตัดต่ำเกินความจำเป็น แล้วก็ ตัดถูกผิวหนังภายนอกด้วย จะมีผลให้เจ็บมากมาย รวมทั้งในระยะยาวอาจจะเป็นไปได้ว่าจะมีปัญหารูทวารลีบได้ ด้วยเหตุว่ามีตะเข็บโลหะเป็นวงแหวนฝังตัวอยู่ถาวร
- การผ่าตัดริดสีดวงด้วยเลเซอร์ เหมาะสมกับริดสีดวงในระยะที่ยังไม่ร้ายแรงแล้วก็หัวไม่ใหญ่นัก โดยจะใช้เลเซอร์เข้าไปทำลายเส้นโลหิตบริเวณศีรษะริดสีดวงให้เบาๆฝ่อลง ได้ผลลัพธ์ที่ดีพอเหมาะพอควร มีค่าใช้จ่ายมากขึ้นจากเครื่องเลเซอร์ แม้กระนั้นในระยะยาวได้โอกาสกลับมาเป็นซ้ำอีกได้มาก เหมือนการดูแลรักษาด้วยการฉีดยาซึ่งมีค่าใช้จ่ายถูกกว่า ก็เลยไม่ค่อยเป็นที่ชื่นชอบแพร่หลาย
- การผ่าตัดแบบ Doppler guided hemorrhoid artery ligation with recto-anal repair รักษาได้เฉพาะริดสีดวงด้านในขนาดเล็ก ได้แก่การใช้เครื่องไม้เครื่องมืออัลตร้าซาวด์ตรวจค้นขั้วเส้นโลหิตแดงที่เข้ามาเลี้ยงหัวริดสีดวงทวารหนักแต่ละอัน แล้วเย็บรวบผูกขั้วเส้นโลหิตนั้นๆโดยมิได้ตัดเอาหัวริดสีดวงที่อักเสบออกไป เพื่อหวังว่าหัวริดสีดวงจะฝ่อไป ก็เลยเหมาะสมกับริดสีดวงทวารหนักขนาดเล็กเพียงแค่นั้น รวมทั้งในระยะยาวได้โอกาสเป็นซ้ำได้มากกว่า เพราะว่าเส้นโลหิตที่มาเลี้ยงริดสีดวงทวารหนักมีหลายเส้น หรือเมื่อเย็บผูกแล้ว ร่างกายก็สามารถมีเส้นโลหิตกิ่งก้านสาขาใหม่แตกหน่อมาเลี้ยงหัวริดสีดวงที่มิได้เอาออก ก็เลยได้โอกาสที่จะบวมอักเสบได้อีก
ถ้าเกิดมีลักษณะอาการเปลี่ยนไปจากปกติดังที่ได้กล่าวผ่านมาแล้ว และก็ อาการเกิดขึ้นอีก หรือ ห่วยแตกลง ชี้แนะว่าอย่าประมาท ควรจะรีบมาเจอหมอเฉพาะทาง เพื่อกระทำการวิเคราะห์แยกโรครุนแรงออกไปตั้งแต่เริ่ม ทำให้ทำรักษาได้อย่างแม่นยำแล้วก็ทันเวลา
บทความที่เกี่ยวข้อง
Youtube : https://www.youtube.com/watch?v=UdesdutjXXcHealth Thailand : https://www.healththailand.net/59053
Health D : https://www.healthd.net/viewtopic.php?f=54&t=255
GotoKnow : https://www.gotoknow.org/posts/690367
BlogGang : https://www.bloggang.com/viewdiary.php?id=healththailand&month=05-2021&date=02&group=19&gblog=16
Wordpress : https://hemorrhoidshealthcaredisease.wordpress.com/2021/05/02/%e0%b8%a3%e0%b8%b4%e0%b8%94%e0%b8%aa%e0%b8%b5%e0%b8%94%e0%b8%a7%e0%b8%87%e0%b8%97%e0%b8%a7%e0%b8%b2%e0%b8%a3-hemorrhoid/
Blogger : https://hemorrhoids-disease-health.blogspot.com/2021/05/hemorrhoid.html
Facebook : https://www.facebook.com/HealthThailand.net/posts/4517717431591280
Twitter : https://twitter.com/healththailand1/status/1388770225592561666
ความคิดเห็น
แสดงความคิดเห็น