ริดสีดวงทวาร (Hemorrhoids)
รู้จักริดสีดวงทวาร
ริดสีดวงทวาร คือ การมีกรุ๊ปของหลอดโลหิตดำรอบๆปลายสุดของลำไส้ใหญ่รวมทั้งที่ขอบรูทวารหนักโป่งพองแล้วก็ยื่นออกมา
จำพวกของริดสีดวงทวาร
ริดสีดวงทวารแบ่งได้เป็น 2 จำพวก อาทิเช่น
1) ริดสีดวงทวารจำพวกเป็นด้านใน คือ ริดสีดวงทวารที่เกิดเหนือทวารหนักขึ้นไป ตามเดิมจะไม่โผล่ออกมาให้มองเห็นแล้วก็ลูบคลำมิได้ รวมทั้งชอบถูกปกคลุมด้วยเยื่อลำไส้ใหญ่ช่วงปลายสุดจะไม่นำมาซึ่งความเจ็บในเวลาที่ยังไม่มีอาการแทรก
2) ริดสีดวงทวารจำพวกเป็นด้านนอก คือ ริดสีดวงที่เกิดขึ้นรอบๆปากรอยย่นของทวารหนัก สามารถเห็นและก็ลูบคลำได้ เส้นโลหิตที่โป่งพองจะถูกหุ้มด้วยผิวหนังก็เลยบางทีอาจกำเนิดความเจ็บได้ เพราะว่าผิวหนังมีปลายประสาทรับรู้
ปัจจัยริดสีดวงทวาร
1. เหตุทางพันธุกรรม พบว่า ยีน FOXC2 gene บนโครโมโซมคู่ที่ 16 บางทีอาจเกี่ยวพันกับการเกิดของโรคและก็เส้นโลหิตขอดที่ขา
2. อาชีพ คนที่มีอาชีพที่จำเป็นต้องยืนนานๆจะก่อให้ความดันโลหิตในหลอดโลหิตดำรอบๆปากทวารไหลกลับสู่เส้นเลือดดำในท้องช้าลง โดยปกติเส้นเลือดดำมีลิ้นเพื่อเลือดดำไหลกลับได้ทางเดียวแม้กระนั้นเมื่อการไหลของเลือดดำช้าลงประกอบกับมีความดันในท้องสูงก็เลยมีการคั่งของเส้นเลือดดำรอบๆกรุ๊ปเส้นเลือดปากรูทวารหนักนำมาซึ่งการทำให้กรุ๊ปหลอดโลหิตดำโป่งพองจนถึงกำเนิดลักษณะของโรค
3. เกิดขึ้นได้เนื่องมาจากโรคแทรกของโรคอื่นๆยกตัวอย่างเช่น โรคตับแข็งหรือโรคตับอักเสบเชื้อไวรัสบี ซึ่งจะมีลักษณะอาการโรคท้องมานในระยะท้ายที่สุด และก็เมื่อมีน้ำในท้องมากมายๆจะมีผลไปกดการไหลเวียนของโลหิตในท้องเป็นต้นเหตุทำให้เส้นเลือดดำไหลกลับเข้าท้องได้ไม่ดีนัก
อาการริดสีดวงทวาร
- ระยะที่ 1
มีเส้นเลือดดำโป่งพองในทวารหนักเวลาเบ่งอึจะมีเลือดออกออกมาด้วย หากท้องผูกเลือดจะออกมากเพิ่มขึ้น
- ระยะที่ 2
อาการมากขึ้นเรื่อยๆ หัวริดสีดวงทวารโตเยอะขึ้นเริ่มโผล่ออกมาพ้นทวารหนักแล้วพอสมควร เวลาเบ่งอุจจาระจะออกมาให้มองเห็นเพิ่มมากขึ้น แม้กระนั้นเวลาขี้เสร็จแล้วจะหดกลับเข้าไปข้างในทวารหนักได้เอง
- ระยะที่ 3
อาการร้ายแรงมากเพิ่มขึ้นเวลาขี้หัวริดสีดวงทวารจะโผล่ออกมามากยิ่งกว่าเดิม หรือเวลาจาม ไอ ชูข้าวของหนักๆที่ความเกร็ง เบ่งในท้องเกิดขึ้น หัวริดสีดวงทวารจะออกมาภายนอกทวารหนักและจากนั้นก็กลับเข้าที่เข้าทางเดิมมิได้ จำเป็นต้องเอานิ้วมือดันๆเข้าไปถึงจะเข้าไปอยู่ข้างในทวารหนักได้
- ระยะที่ 4
ริดสีดวงกำเริบเสิบสานมากมาย โตเยอะขึ้นเรื่อยๆ เห็นได้จากข้างนอกอย่างเห็นได้ชัด กำเนิดอาการบวม อักเสบ อาการเข้าแทรก ร้ายแรงมากมาย มีเลือดไหลมาเสมอ อาจมีน้ำเหลือง มูกลื่น แล้วก็อุจจาระก็ยังตามออกมาอีกด้วยก่อให้เกิดความเปรอะเปื้อนแล้วก็มีลักษณะเฉอะแฉะอยู่เสมอเวลา บางทีอาจกำเนิดอาการคันร่วมด้วย อาจเน่าแล้วก็อักเสบมากขึ้นเรื่อยๆ การรับเชื้อโรคเป็นได้ง่าย แล้วก็เมื่อเลือดไหลมาเรื่อยจะกำเนิดอาการซีดเซียว มีลักษณะอาการอ่อนแรง น้ำหนักตัวต่ำลงจะกำเนิดอาการหน้ามืด
ตรวจวิเคราะห์ริดสีดวงทวาร
คนไข้ส่วนใหญ่จะมีเลือดสดออกทางทวารหนักระหว่างที่ขี้ สามารถพิจารณาได้จากการมีเลือดเลอะเทอะกระดาษชำระ หรือมีเลือดคละเคล้าออกมากับอุจจาระ หรือมีเลือดออกออกมาเป็นหยด ดังนี้อาจจะเป็นไปได้ว่าจะมีลักษณะของการเจ็บทวารหนักหรือไม่ก็ได้ หากอาการอักเสบหรือหัวยื่นออกมาด้านนอก บางทีอาจรู้สึกเจ็บร้ายแรงกระทั่งทำให้ยืน นั่ง หรือเดินไม่สบาย และก็บางทีอาจลูบคลำเจอก้อนพื้นที่เป็นหัวรอบๆปากทวารหนักในรายที่เป็นเรื้อรังหรือมีเลือดไหลมากมาย คนไข้อาจมีอาการซีดเซียวจากการเสียเลือดได้
รักษาริดสีดวงทวาร
1. ระวังไม่ให้ท้องผูก ควรจะกินน้ำมากมายๆและก็ทานผักและทานผลไม้มากมายๆถ้าหากยังท้องผูกให้รับประทานยาระบาย อาทิเช่น ยาระบายแมกนีเซีย ดีเกลือ อีแอลพี หรือสารเพิ่มกากใย
2. หากปวดมากมายเพราะมีการอักเสบ ให้รับประทานยาแก้ปวด นั่งแช่ลงไปภายในน้ำอุ่นจัดๆวันละ 2 – 3 ครั้งๆละ 15 – 30 นาที แล้วก็ใช้ยาเหน็บริดสีดวงทวารกระทั่งอาการทุเลาธรรมดาใช้เวลาโดยประมาณ 7 – 10 วัน
3. ถ้าเกิดคนเจ็บมีลักษณะซีดเผือด ใคร่ครวญให้ยาบำรุงเลือดเสริมธาตุเหล็ก
4. ถ้าหากหัวริดสีดวงหลุดออกภายนอกให้ใส่ถุงมือใช้ปลายนิ้วชุบสบู่ให้หล่อลื่นแล้วดันหัวกลับเข้าไป ถ้าหากไม่ได้เรื่องชี้แนะให้ไปโรงหมอ
5. หากมีเลือดไหลเป็นเวลายาวนานกว่า 1 อาทิตย์ หรือเป็นๆหายๆหลายครั้ง หรือสงสัยมีโรคอื่นร่วมด้วย หรือเจอในคนแก่กว่า 40 ปี ควรจะตรวจด้วยเครื่องส่องตรวจทวารหนักถ้าหากว่าสงสัยเป็นโรคมะเร็งของลำไส้ใหญ่
6. หากเป็นมากอาจตรึกตรองรักษาโดยใช้แนวทางต่อแต่นี้ไป
- การฉีดยาเข้าที่เข้าทางหัวให้ฝ่อไป วิธีแบบนี้สบาย ไม่ปวด ชอบฉีดอาทิตย์ละครั้ง โดยประมาณ 3 – 5 ครั้ง ช่วยทำให้หายสนิทได้จำนวนร้อยละ 60
- ใช้ยางรัด ทำให้หัวฝ่อ
- ใช้เลเซอร์รักษา
- รักษาโดยการผ่าตัด
ตระเตรียมเพื่อการผ่าตัดริดสีดวงทวาร
1. ชำระล้างโดยการโกนขนบริเวณท้องข้างล่างแถวๆหัวหน่าวรวมทั้งรอบรูทวารหนักและก็สวนล้างไส้เพื่อความสะอาดในคืนก่อนหน้านี้วันผ่าตัด
2. คนไข้ควรจะอาบน้ำ สระผม ตัดเล็บให้สั้นในคืนที่ผ่านมาวันผ่าตัด
3. งดเว้นน้ำแล้วก็ของกินข้างหลังเที่ยงคืนในคืนก่อนหน้านี้วันผ่าตัด
4. พักให้สุดกำลังในคืนที่ผ่านมาวันผ่าตัดบางทีก็อาจจะได้รับยาเพื่อช่วยไม่ค่อยสบายใจน้อยลงและก็ได้พัก
5. ระหว่างที่ทำการผ่าตัด คนเจ็บจะไม่เคยรู้สึกเจ็บ ด้วยเหตุว่าหมอจะใช้ยายับยั้งความรู้สึกตอนท่อนด้านล่างของร่างกายโดยการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง
ประพฤติตัวข้างหลังผ่าตัดริดสีดวงทวาร
1. ข้างหลังผ่าตัดใหม่ๆจะรู้สึกชาที่ขา ตูด รวมทั้งบั้นท้าย เพราะเหตุว่าฤทธิ์ยาชายังหลงเหลืออยู่
2. ท่านอนข้างหลังผ่าตัด ควรจะนอนในท่าเอียงฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งเพื่อลดการกดทับและก็ทุเลาลักษณะของการปวดแผล ในรายที่ฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังควรจะนอนราบขั้นต่ำ 12 ชั่วโมง เพื่อคุ้มครองป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากยาชาเฉพาะที่
3. สามารถเริ่มกินอาหารได้ตามธรรมดา
4. การนั่งแช่ตูดในน้ำอุ่น จะเริ่มในตอนเช้าพรุ่งนี้ข้างหลังการผ่าตัด โดยใช้น้ำอุ่นใส่ด้านในอ่างที่มีขนาดของปากอ่างพอดิบพอดีกับตูดเพื่อเป็นการป้องกันไม่ให้แผลผ่าตัดกดทับกับตูดอ่างและก็แผลได้สัมผัสกับน้ำได้เต็มกำลัง
5. ถ้าเกิดมีลักษณะอาการปวดหลังผ่าตัด ควรจะแจ้งให้หมอแล้วก็พยาบาลรู้
บทความที่เกี่ยวข้อง
Youtube : https://www.youtube.com/watch?v=UdesdutjXXcHealth Thailand : https://www.healththailand.net/59053
Health D : https://www.healthd.net/viewtopic.php?f=54&t=255
GotoKnow : https://www.gotoknow.org/posts/690367
BlogGang : https://www.bloggang.com/viewdiary.php?id=healththailand&month=05-2021&date=02&group=19&gblog=16
Wordpress : https://hemorrhoidshealthcaredisease.wordpress.com/2021/05/02/%e0%b8%a3%e0%b8%b4%e0%b8%94%e0%b8%aa%e0%b8%b5%e0%b8%94%e0%b8%a7%e0%b8%87%e0%b8%97%e0%b8%a7%e0%b8%b2%e0%b8%a3-hemorrhoid/
Blogger : https://hemorrhoids-disease-health.blogspot.com/2021/05/hemorrhoid.html
Facebook : https://www.facebook.com/HealthThailand.net/posts/4517717431591280
Twitter : https://twitter.com/healththailand1/status/1388770225592561666
ความคิดเห็น
แสดงความคิดเห็น